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肝吸虫病简介
肝吸虫病
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。轻度感染者可无症状,重度感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现,严重者可发生胆管炎、胆结石以及肝硬化等并发症。
基本知识

是否医保:医保疾病

发病部位: 肝

传  染 性:有传染性

相关症状: 消化不良 乏力 腹痛 肝脏肿大 食欲不振

并发疾病: 胰腺炎 

常见病因:华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管

常见症状:消化不良,上腹隐痛,腹泻,精神不振,肝大


治疗常识

就诊科室: 肝病 感染科

治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000~5000元)

治愈率:60-80%

治疗方法: 药物治疗

相关检查: 皮内试验 十二指肠液和胆汁寄生虫检查 肝脏疾病超声诊断 血清总蛋白(TP,TP0) 免疫电泳

常用药品: 马洛替酯片 复方甘草酸苷片 吡喹酮片 


温馨提示

戒食生鱼活虾及生猛海鲜,养成良好的卫生习惯和生活方式,加强科学知识普及和健康教育,才能避免食源性寄生虫的严重危害。


肝吸虫病病因

寄生虫感染(40%):

肝吸虫病成虫主要寄生于人或哺乳动物(如猫、狗、猪、鼠)的肝胆管内。在流行区,患有本病的人或动物,虫卵经常随胆汁进入肠内,混于粪便中排出体外。卵在水中被第一中间宿主豆螺或沼螺吞入消化道内孵出毛蚴,经胞蚴、雷蚴一系列的发育和繁殖,最后形成许多尾蚴。成熟尾蚴自螺尾逸出,在水中游动,遇到第二中间宿主淡水鱼或虾,则侵入体内,形成囊蚴,囊蚴具有感染性。


肝吸虫病症状

常见症状

消化不良 乏力 腹痛 肝脏肿大 食欲不振

一、症状

本病患者的临床症状视感染轻重而异。感染较轻者可无症状,当初次大量感染非流行区居民时,人体反应常特别显著,患者可出现发热、乏力、黄疸、肝区疼痛,肝脏肿大且有压痛。流行区居民慢性多次感染, 可有食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻、乏力、营养不良、黄疸、肝脏肿大等症状。少数长期反复严重感染者,最后可发展为胆汁性肝硬化,当成虫迁移至总胆管时,可引起胆绞痛和梗阻性黄疸。


肝吸虫病检查

常见检查

皮内试验 十二指肠液和胆汁寄生虫检查 肝脏疾病超声诊断 血清总蛋白(TP,TP0) 免疫电泳

病原检查:血嗜酸性粒细胞增多。大便或十二指肠引流液中查见虫卵。成虫抗原作皮内试验、间接红细胞凝集试验及酶联免疫吸附试验阳性率较高。检获虫卵是确诊的主要依据。因虫卵小,粪便直接涂片法易于漏检,故多采用集卵法(如水洗离心沉淀法,乙醚沉淀法等)和十二指肠引流胆汁做离心沉淀检查。该虫卵与异形吸虫卵相似,不易鉴别。

B超显像:肝脏不增大,可见肝内沿肝管、门静脑系统各分枝管壁仅周围回声增强、增厚,呈一种“绒毛”状或者说“毛虫”样强回声向肝实质侵入。


肝吸虫病并发症

常见并发症

胰腺炎

会并发以下疾病:胆管阻塞(伴乏力、消瘦、黄疸、低热、食欲不振,有可能是胆囊肿瘤胆管阻塞伴右上腹绞痛(并向肩背部放射)、恶心呕吐(进食后加重)、厌油等,多见于胆囊结石,当然,引起胆管阻塞的原因还可能是肝脏或胰腺疾病。)、胆汁滞留、胰腺炎。


肝吸虫病治疗

一般治疗对重症患者应先给予对症及支持疗法,如增加营养、纠正贫血、利尿消肿等,待全身情况好转后,再进行驱虫治疗。少数病例因一次大量感染,可出现寒战、高热、肝区疼痛及轻度黄疸,血转氨酶升高,血象嗜酸性粒细胞显著增高等急性华支睾吸虫病症状。

1.病原治疗

(1)吡喹酮是治疗本病的首选药物,具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点。连服2天。治疗后3个月粪便虫卵阴转率达90%以上。少数病例在服用时出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等不良反应,24小时后可减轻或消失。一般治疗量对肝、肾无明显损害。个别患者可有期前收缩、心律失常等。

(2)阿苯达唑近年来临床上应用阿苯达唑治疗本病,效果满意。粪便虫卵阴转率几乎为100%。

2.对症治疗

对重度感染并有较重营养不良或肝硬化者,应加强营养,纠正贫血,保护肝脏,以改善全身状况,并及时进行驱虫治疗。并发胆囊炎、胆管炎者,除驱虫外并加用抗菌药物。对急性胆囊炎、胆石症、胆总管梗阻时应予手术治疗。合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。


肝吸虫病预防

1.加强对饮食业工作人员的卫生宣传和卫生监督,不出售未经煮熟的鱼虾和污染的肉食。

2.做好粪便管理,对猫、狗、猪等的粪便应加强管理,不使未经无害处理的粪便进入鱼塘,也不能将其存放在可能与食物有接触机会的地方。同时,要防止水源的污染。

3.管理好猫、犬、猪等保虫宿主,减少其传播机会,这也是本病预防流行的一分彩app措施之一。


肝吸虫病鉴别

常易误诊为传染性肝炎(可以分为黄疸性和无黄疸性以及病毒携带者。传染性肝炎是传染性肝炎病毒由患者的大便排除,通过手、水、苍蝇污染的食品而传染给别人,其中手的作用是特别大,其次是通过未经消毒的注射器来传染的。临床上分为急性肝炎(包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎)、慢性肝炎(再分为轻、中、重度)、重型肝炎(有急性、亚急性、慢性三型)、淤胆型肝炎、肝炎后肝化。)。应与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)相区别。


肝吸虫病护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激,注意保暖。


肝吸虫病注意事项

2016年1月14日更新浏览数:9917收藏数:1240

适宜食物

草鱼,鲫鱼,胡萝卜,竹笋

忌吃食物

腊肉(烟肉),香菜,洋葱,咸肉,辣椒(红、尖、干)

不适宜食物:生的淡水鱼虾,处理食物时生熟不分,囊蚴通过砧板、菜刀、碗筷等污染的食物,鱼生、刺身、风味鱼生粥。纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类。酒精和一切辛辣及刺激性食品。

适宜食物:低脂食品,如杂粮粥、荞麦粉、芋头,含淀粉的菜肴,如蒸甘薯、甜玉米、马铃薯等,饮用含醋的饮料,如天地壹号等,低脂肪 、低胆固醇膳食,多吃含锌、镁丰富的食物,维生素C,宜清淡、细软、易消化、无刺激的食物。


肝吸虫病就诊指导

最佳就诊时间: 无特殊要求,尽快就诊。

就诊时长: 初诊1天左右,复诊每次半天左右。

复诊频率/诊疗周期: 门诊治疗:每周复诊至 乏力消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗腹痛缓解后转门诊治疗。

就诊前准备: 无特殊要求,注意休息。


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