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非酒精性脂肪肝病简介
非酒精性脂肪肝病
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。
基本知识

是否属于医保:非医保疾病

别名: 非酒精性脂肪性肝病

发病部位: 肝

传染性:无传染性

多发人群:所有群体

相关症状: 乏力 脂肪浸润 消化不良 疲劳 肝脾肿大

并发疾病: 高脂血症 一分彩app 肝硬化 


治疗常识

就诊科室: 消化内科 内科

治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)

治愈率:85%

治疗方法: 药物治疗

相关检查: 腹部平片 肝功能检查 腹部CT 腹部外形触诊 血脂检查

常用药品: 珍熊胆丸 卵磷脂片 卵磷脂片


非酒精性脂肪肝病病因

NAFLD分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,而后者则由某些特殊原因所致,营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖,糖尿病,高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝,以及隐源性脂肪肝均属于原发性NAFLD范畴;而营养不良,全胃肠外营养,减肥手术后体重急剧下降,药物,环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性NAFLD范畴。


非酒精性脂肪肝病症状

1、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g,女性每周<70g。

2、除原发疾病临床表现外,可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。

3、可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分。


非酒精性脂肪肝病检查

1.影像学检查

超声,CT和MRI都是诊断脂肪肝的有效工具,其中敏感性高的是B超,特异性强的是CT,而对局灶性脂肪肝与肝内占位性病变鉴别价值大的是MRI,并且CT和MRI还可半定量分析肝内脂肪含量,但是现有影像学检查不能反映脂肪肝时炎症和纤维化的有无,且无法准确判断肝功能受损的严重情况及其病因,因此,影像学检查不能对NAFLD进行临床病理分型。

2.组织病理学检查

能对NAFLD进行临床病理分型。

3.血清学检查


非酒精性脂肪肝病并发症

1.高脂血症。

2.高粘血症。

3.一分彩app与肝硬化。

4 . 代谢综合征。

5. 动脉粥样硬化。


非酒精性脂肪肝病治疗

  1.基础治疗

  制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。

  2.避免加重肝脏损害

  防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。

  3.减肥

  所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者,都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。

  4.胰岛素增敏剂

  合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。

  5.降血脂药

  血脂紊乱经基础治疗和应用减肥降糖药物3~6个月以上,仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。

  6.针对肝病的药物

  非酒精性脂肪性肝病伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3~6个月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物,但不宜同时应用多种药物。


非酒精性脂肪肝病预防

减肥,降血糖,科学饮食,适量运动是预防的关键。


非酒精性脂肪肝病鉴别

  需除外酒精性肝病、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病;并需除外药物(他莫昔芬、胺碘酮、甲胺蝶呤、糖皮质激素)、全胃肠外营养、炎症性肠病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、乏β脂蛋白血症以及与先天性胰岛素抵抗综合征等相关的脂肪肝。


非酒精性脂肪肝病护理

控制饮食入手,不能吃得过饱,更不能暴饮暴食,每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则,注意饮食营养的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物脂肪及甜食,拒绝饮酒,多吃蔬菜,适量食用水果(有些水果含糖较多),不吃零食,睡前不加餐。


非酒精性脂肪肝病注意事项

适宜食物

胡萝卜,苹果

忌吃食物

猪肉(肥),猪肉皮,鸡肝,鸭肝,辣椒(红、尖、干)


非酒精性脂肪肝病就诊指导

最佳就诊时间: 暂无相关资料

就诊时长: 暂无相关资料

复诊频率/诊疗周期: 暂无相关资料

就诊前准备: 暂无相关资料


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