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肝硬化有哪些表现及治疗手段?

2020-05-18
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摘要: 患上肝硬化后一般会表现出消瘦、乏力等全身症状。

  肝硬化是十分常见的慢性进行性肝病,是由于一种或多种致病因素长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。据临床统计显示,我国肝硬化患者主要是肝炎后肝硬化,少数为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。患上肝硬化后一般会表现出消瘦、乏力等全身症状。

  1.症状

  (1)全身症状:肝硬化患者的全身症状主要是身体素质的下降,患者会出现发热、体重下降、厌食、腹胀、乏力、腹围增大等症状,并出现水肿。一部分患者会出现发热的症状,患者会出现黄疸或是其他肝功能衰竭的表现。

  (2) 系统症状:患者常有右上腹部隐痛、右胁肋痛,同时伴有肝肿大、压痛和叩击痛。根据黄疸的程度可大致判断肝细胞炎性坏死的程度。还有的患者会出现胃肠胀气等消化系统症状,出现腹水后腹胀加重。有的患者会出现胆囊炎、胰腺炎肾功能不全等症状。一小部分患者会出现食道静脉和胃底静脉曲张破裂出血和溃疡病出血。

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  2.并发症

  引起肝硬化患者死亡的往往是肝硬化引起的并发症,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

  (1)消化道出血:肝硬化患者会出现食管和胃底静脉曲张,静脉曲张破裂即可引起出血。

  (2)感染:肝硬化患者免疫功能明显下降,其中约40%的患者会出现细菌感染,细菌感染也是诱发肝肾功能衰竭的主要原因。肝硬化患者感染主要以肠道内感染多见;菌血症是引起感应患者出现自发性腹膜炎的主要原因,高达10%~30%。因此预防细菌感染、早期诊断和有效的治疗,可有效降低肝硬化死亡率。

  (3)急性胰腺炎:肝硬化时,急性胰腺炎的发生率并不高。少数并发胰腺炎患者会出现发热、恶心呕吐、腹膜刺激症,严重者可出现休克和肾功能衰竭。

  (4)肝肺综合征:肝肺综合征多出现在长期处于失代偿期肝硬化的患者,患者表现为动脉血氧饱和度低、紫绀、杵状脂和蜘蛛痣。

  支持治疗

  监测患者水、电解质、酸碱指标,注意维持水、电解质、酸碱平衡。根据患者病情选择输入含有葡萄糖、维生素、白蛋白补液。

  肝炎活动期

  肝炎活动期要做好保肝治疗,在医嘱下口服肝泰乐等药物。必要时静脉输液治疗。

  肝脏移植手术

  肝硬化发展至终末期,出现肝性脑病、肝硬化合并肝癌者可行肝移植术。

  口服降低门脉压力的药物

  在医嘱下服用降低门脉压力的药物,以免引起静脉曲张破裂引发上消化道出血。


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